Avastin / Bevacizumab

[martin]

Hallo !

Hat jemand Erfahrungen mit der Chemo Avastin gemacht ?(Wirkung;Nebenwirkungen;Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten) ?

Dr. Dreseman aus Dülemen berichtete uns von tollen Ergebnissen, allerdings machen viele Krankenkassen erhebliche Probleme bei der Kostenerstattung ! Skandalös !!!

Viele Grüße,
Martin
Bevacizumab in die Betreff-Zeile eingefügt. Ulrich

[alexhoppe]

11/19/2007 11:19:39 AM Monday morning, biotechnology company Genentech Inc. (DNA) announced that its cancer drug Avastin showed encouraging results in a Phase II study in treatment of patients with the most aggressive form of brain cancer (glioblastoma multiformae), over a six-month period. The company said that the findings exceeded its expectations and it plans to discuss next steps with the U.S. Food and Drug administration or FDA.
Genentech said that as assessed by independent radiological review, 36% of patients treated with Avastin alone, and 51% of patients treated with Avastin in combination with chemotherapy, lived without the disease advancing within six months. Further, the company noted that no new or unexpected safety events related to Avastin were observed in the study.

P.S. Avastin, or bevacizumab, is a therapeutic antibody designed to specifically inhibit vascular endothelial growth factor or VEGF, a protein that plays a major role in angiogenesis and the maintenance of existing blood vessels throughout the life cycle of a tumor. By inhibiting VEGF, Avastin is designed to interfere with the blood supply to a tumor, which is thought to be critical to a tumor's ability to grow and spread in the body.

[michel]

Hallo Martin!

Ich weiß jetzt natürlich nicht, ob Dir unsere Avastin-Erfahrungen noch helfen, aber es kann ja für andere auch interessant sein.

Bei meinem Michael wuchs der Tumor trotz Bestrahlung und Temodal, danach auch unter Glivec, sodass unsere Onkologin schon das Ende der Therapien andeutete. "Wenn er noch möchte, könnten wir es mit Avastin und Caelyx versuchen." Ja, er möchte.

Seit Anfang Nov 07 bekommt er die beiden Medikamente 14-tägig intravenös. Das MRT von Anfang Jän 08 zeigt den Tumor unverändert, ev. sogar kleiner als vor 2 Monaten.
Nebenwirkungen sind gering (Hautausschlag, verändertes Geschmacksempfinden, Wunden an Händen und Füßen heilen langsamer).

Wir wissen, dass es keine Garantie gibt, dass es so gut weitergeht.
Das Blutbild kann schlechter werden, wie bei jeder Chemo.
Das Avastin kann eine Hirnblutung verursachen und dann kann wegen des Avastins nicht mehr operiert werden. (Darüber weiß Michael nichts. Es würde ihm zuviel Angst machen).

Alles Liebe
Felicitas

[martin]

Hallo Felicitas !

Bei meinem Bruder ist das Avastin 4 Wochen ausgesetzt worden und dann wurde er erfolgreich von Prof. Vogel in Berlin operiert.
Nun müssen wir überlegen was wir mit Avastin kombinieren können, da der histologische Befund nun ein sich biologisch entwickelnder Astro II-III war.

Es geht doch !

LG
Martin

[Trixie]

Bevacizumab erfolgreich gegen Glioblastom

29.02.08 - Eine Kombination aus dem Angiogenese-Hemmer Bevacizumab und dem Zytostatikum Irinotecan erwies sich in Phase II-Studien erfolgreich in der Therapie von Glioblastoma multiforme.
Bereits frühere Studien lieferten Hinweise auf die Wirksamkeit von Bevacizumab in der Therapie von Glioblastomen. Der humanisierte monoklonale Antikörper bindet an den Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).

In aktuellen Phase-II-Studien zeigten 44,7 Prozent der Patienten eine progressionsfreie Überlebenlebenszeit von sechs Monaten und die objektive Ansprechrate lag bei 38,8 Prozent. In Kombination mit dem Zytostatikum Irinotecan überlebten 60,9 Prozent der Patienten 6 Monate progressionfrei und die objektive Ansprechrate betrug 46,3 Prozent.

Die Ergebnisse stellten Dr. David Schiff und Kollegen auf dem 12.Jahrestreffen der Socirty for Neuro-Oncology vor.

fs / Quelle: University of Virginia

Der Link dazu:

http://www.aerztlichepraxis.de/artikel_neurologie_aktuell_glioblastom_1204535729.htm

(wird aber wohl für "Normalsterbliche" nicht zugänglich sein)

Ich bin darauf gestoßen, weil der Neurochirurg meines Vaters ein neues Chemotherapeutikum für das Rezidiv einsetzen will, welches aber noch nicht zugelassen und schweineteuer ist (mehr Infos hatte meine Verwandschaft nicht für mich, war selbst nicht dabei...)
Habe daraufhin mein Google heißgehetzt und das dort gefunden.
Die Kassen zahlen allerdings nicht, ob´s dazu ne Studie gibt und ob es das überhaupt ist, weiß ich aber leider nicht.

[Ulrich]

Eine Kurzfassung (abstract) wird wohl bald verfügbar sein:

Nat Clin Pract Oncol. 2008 Apr;5(4):186-7. Epub 2008 Feb 19.

Bevacizumab in combination with irinotecan for patients with recurrent glioblastoma multiforme.

Schiff D, Purow B.
Departments of Neurology,University of Virginia, Charlottesville, VA 22908-0432, USA. ds4jd@virginia.edu

PMID: 18285760 [PubMed - in process]

[alexhoppe]

Über den Erfolg dieser Chemo wurde hier im Forum bereits berichtet: http://www.hirntumor.de/forum/index.php/topic,1667.msg20912.html#msg20912
Re:Mal was Erfreuliches
« Antwort #110 am: 01. April 2008 17:49 Uhr »    
Hallo, liebe Forumteilnehmer,
wir können es noch nicht fassen und glauben: nach 4 Infusionen mit Avastin (Bevacizumab) und Campto (Irinotecan) ist der inoperable Tumor (Gliom IV) bei meinem Mann  fast "verschwunden", einfach weg.  Nun bekommt er weiterlhin alle drei Wochen diese experimentelle  Chemotherapie. Es geht ihm gut, alle Blutwerte sind okay.
Liebe Grüße
Marie

Die Studie (James J. Vredenburgh et al., Bevacizumab Plus Irinotecan in Recurrent Glioblastoma Multiforme) ist in Journal of Clinical Oncology, Vol. 25, am 20. October 2007 erschienen und kann von mir per Email als PDF-Datei zugeschickt werden. Bitte um PM.

Ergebnisse: Von 35 Patienten (alle mit GBM-Rezidiv) waren 46% nach 6 Monaten progressionsfrei; 77% überlebten 6 Monate; mediane Überlebenszeit lag bei 10,5 Monaten; bei sechs Patienten wurde nach einem Therapiejahr kein Nachweis eines hochgradigen Tumors erbracht (im PET); ca. 30% der Patienten unterbrachen die Chemo wegen Nebenwirkungen.  

[Jo]

Hallo,
wo  wird dein Mann behandelt? Ist er in einer Studie oder wird er in Anlehnung an diese Studie behandelt?

http://jco.ascopubs.org/cgi/content/abstract/25/30/4722

Gruß, Jo

Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 30 (October 20), 2007: pp. 4722-4729
© 2007 American Society of Clinical Oncology.

Bevacizumab Plus Irinotecan in Recurrent Glioblastoma Multiforme

James J. Vredenburgh, Annick Desjardins, James E. Herndon, II, Jennifer Marcello, David A. Reardon, Jennifer A. Quinn, Jeremy N. Rich, Sith Sathornsumetee, Sridharan Gururangan, John Sampson, Melissa Wagner, Leighann Bailey, Darell D. Bigner, Allan H. Friedman, Henry S. Friedman

[Ulrich]

http://www.brainlife.org/treatment/bevacizumab.htm

[alexhoppe]

Nachricht der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. vom 12.06.2008 (www.krebsgesellschaft.de)
 
Studie zur Therapie mit Bevacizumab und Irinotecan       
Die Ansprechraten auf eine Zweit-Linien-Chemotherapie beim rezidivierenden hochgradigen Gliom sind niedrig und bedürfen neuer effektiver Therapieoptionen. Aus diesem Grund hat eine israelische Arbeitsgruppe um Felix Bokstein Responserate und Wirksamkeit einer Chemotherapie mit dem Angiogenese-Hemmer Bevacizumab und dem Topoisomerase-Inhibitor Irinotecan evaluiert.

In die Studie wurden 20 Patienten mit einem rezidivierenden Gliom eingeschlossen, die Bevacizumab (5 mg/kg) und Irinotecan (125 mg/m²) alle zwei Wochen über ein bis 22 Therapiezyklen verabreicht bekamen.
Neun von 19 möglichen evaluierbaren Probanden (47,3%) zeigten eine objektive radiologische Response (n=2, komplette Response; n=7, partielle Response). Bei zwei weiteren Patienten kam es zu einer Stabilisierung der Erkrankung für zwei bzw. sechs Monate. Eine rapide Progression entwickelten acht Patienten nach 1-4 Therapiezyklen. Die mediane Zeit bis zur Progression betrug 4,7 Monate. Die 6-Monate rezidivfreie Überlebensrate und die Gesamtüberlebensrate lag bei 25% bzw. 55%.
Unerwünschte Nebenwirkungen waren im Allgemeinen moderat und bis auf zwei Fälle auch nie stärker als Grad 2 ausgeprägt.

Die vorläufigen Ergebnisse zeigen eine viel versprechende hohe Ansprechrate bei Patienten mit einem rezidivierenden hochgradigen Gliom, die sich einer Chemotherapie mit Bevacizumab und Irinotecan unterziehen mussten. Das Behandlungsregime ist zudem mit nur einer minimalen Toxizität assoziiert, so die Autoren.


Bokstein F et al. Cancer 2008; 112 (10): 2267-2273
http://www3.interscience.wiley.com/journal/117930808/abstract

[Ulrich]

Quelle: J Clin Oncol. 2007 Oct 20;25(30):4722-9.

Titel: Bevacizumab plus irinotecan in recurrent glioblastoma multiforme.

Autoren: Vredenburgh JJ, Desjardins A, Herndon JE 2nd, Marcello J, Reardon DA, Quinn JA, Rich JN, Sathornsumetee S, Gururangan S, Sampson J, Wagner M, Bailey L, Bigner DD, Friedman AH, Friedman HS.

Quelle: Nat Clin Pract Neurol. 2008 May;4(5):242-3. Epub 2008 Jan 22.

Titel: Bevacizumab combined with irinotecan for recurrent glioblastoma multiforme--improvement over available therapy?

Autoren: Chowdhary S, Wong ET.

Quelle: Clin Cancer Res. 2007 Feb 15;13(4):1253-9.

Titel: Phase II trial of bevacizumab and irinotecan in recurrent malignant glioma.

Autoren: Vredenburgh JJ, Desjardins A, Herndon JE 2nd, Dowell JM, Reardon DA, Quinn JA, Rich JN, Sathornsumetee S, Gururangan S, Wagner M, Bigner DD, Friedman AH, Friedman HS.

Ich zitiere einen Satz aus den Schlußfolgerungen: The combination of bevacizumab and irinotecan is an active regimen for recurrent grade III-IV glioma with acceptable toxicity.

Quelle: Neurology. 2008 Mar 4;70(10):779-87.

Titel: Bevacizumab for recurrent malignant gliomas: efficacy, toxicity, and patterns of recurrence.

Autoren: Norden AD, Young GS, Setayesh K, Muzikansky A, Klufas R, Ross GL, Ciampa AS, Ebbeling LG, Levy B, Drappatz J, Kesari S, Wen PY.

[Ulrich]

Bevacizumab and irinotecan therapy in glioblastoma multiforme: a series of 13 cases

August 2008 Volume 109, Number 2   
TOC Alert  RSS Table of Contents Past Issues JNSPGOnline
Bevacizumab and irinotecan therapy in glioblastoma multiforme: a series of 13 cases
Sheikh A. Ali, M.D.1, Wassim M. McHayleh, M.D.2, Asif Ahmad, M.D.3, Rajesh Sehgal, M.D.2, Molly Braffet, P.A.-C.3, Mohsin Rahman, M.D.3, Ghassan Bejjani, M.D.4, and David M. Friedland, M.D.2
1Department of Medicine, Division of Hematology Oncology, Temple University, Philadelphia; and 2Departments of Hematology/Oncology, 3Radiology, and 4Neurosurgery, University of Pittsburgh Cancer Institute, Pittsburgh, Pennsylvania

[KarlNapf]

Antiangiogenic therapy using bevacizumab in recurrent high-grade glioma: impact on local control and patient survival.

J Neurosurg. 2009 Jan;110(1):173-80.

Narayana A, Kelly P, Golfinos J, Parker E, Johnson G, Knopp E, Zagzag D, Fischer I, Raza S, Medabalmi P, Eagan P, Gruber ML.


Glioblastom-Rezidive: Vielversprechende Ergebnisse mit dem Angiogenese-Hemmer Bevacizumab

Zitat: Bei Patienten mit rezidiviertem Glioblastoma multiforme konnte in mehreren Studien ein Gesamtüberleben von etwa 9 Monaten nachgewiesen werden, wenn das Rezidiv mit Bevacizumab behandelt wurde. Die Zulassung für diese Indikation wurde jetzt beantragt.

Ann Pharmacother. 2008 Oct;42(10):1486-90. Epub 2008 Sep 2.
Bevacizumab: a treatment option for recurrent glioblastoma multiforme.

Buie LW, Valgus J.

Zitat:
CONCLUSIONS: Although the combination of bevacizumab and irinotecan is producing positive results in patients with recurrent GBM, larger, randomized clinical trials need to be performed to determine the magnitude of the benefit from bevacizumab. Bevacizumab administered biweekly at a dose of 10 mg/kg in combination with irinotecan may improve progression-free survival.

[KarlNapf]

Siehe auch hier: Etwas sehr Erfreuliches, Tumor ist fast verschwunden

[KarlNapf]

Verbesserung der objektiven Ansprechrate für Patienten mit Glioblastom unter Bevacizumab
20.7.2009
Bericht über zwei Studien.