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Sella-Meningeom: Op-Erfolg vorhersagenMeningeome im Sella-Bereich können infolge einer Optikus-Kompression zu schleichendem Visusverlust führen. Die Erfolgsaussichten einer Operation lassen sich präoperativ abschätzen.
Ob sich der Visusverlust nach Resektion eines Sella-Meningeoms bessert, läßt sich präoperativ abschätzen
Heidelberger Neurochirurgen um Dr. Dimitris Zevgaridis analysierten die Daten von 62 Patienten mit einem Meningeom im Supra- und Parasellarbereich. In allen Fällen war Visusverlust das erste Symptom gewesen. Die Meningeome wurden bei allen Patienten mikrochirurgisch entfernt und die Patienten durchschnittlich 5,2 Jahre nachbeobachtet. Zum Operationszeitpunkt waren die Patienten durchschnittlich 54 Jashre alt, die Symptome bestanden im Mittel seit sieben Monaten. Zu ernsten postoperativen Komplikationen kam es bei 6,4% der Patienten. Zwei Patienten starben innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage.
Bei 39 Patienten (65%) besserten sich die Sehstörungen, bei elf Patienten (18%) blieben sie unverändert, bei zehn Patienten (17%) verschlechterten sie sich. Faktoren, die die Prognose günstig beeinflussten waren: Alter unter 54 Jahre, Symptomdauer unter sieben Monate, intakte Arachniodalmembran um den Tumor. Wenn die Sehschärfe präoperativ stark beeinträchtigt war, wirkte sich dies ungünstig auf die Prognose aus.
Fazit der Autoren: Mit Hilfe der genannten Parameter lassen sich die Erfolgsaussichten der operativen Entfernung eines Sella-Meningeoms präoperativ vorsichtig abschätzen."
Quelle: Zevgaridis D et al.: Meningiomas of the sellar region presenting with visual impairment: impact of various prognostic factors on surgical outcome in 62 patients. Acta Neurochir 143 (2001) 471-476
