Hallo Kampfkrümel
Wichtig!
Da ich jetzt erst erfahren habe ,dass du eine Sinusvenenthrombose hast.Darfst du auf keinen Fall, ohne exziplite Rücksprache mit dem Arzt, Triptane wie Maxalt,Naramig,Ascotop oder Immigran verwenden.Auch Ergotamin,wie Kavergot darf nicht verabreicht werden,Und wenn nur unter absoluter Intensivmedizinischer Überwachung.
Triptane und Ergotamine bewirken eine gewollte Gefäßverengung.Bei Sinusvenenthrombose, oder Gefäßproblemen überhaupt, sind Beide kontrainduziert.
Was man aber versuchen kann, bei Kopfschmerzen welche von einem Gefäßproblem herrühren ist, medizinischen Sauerstoff zu inhalieren.Dieser bewirkt zwar auch dass die Gefäße sich verengen,aber nicht so in dem Maße wie Triptane.Außerdem wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und so reicht dann eine geringer Blutmenge um die Organe ausreichend mit dem lebenswichtigen Sauerstoff zu versorgen.
Flowrate, also Druchfluss durch den Druckminderer, über 10l-min einstellen.Unter 10l min tritt der gewünschte Effekt nicht ein.Wichtig auch noch,nicht mit einer Nasenbrille inhalieren sondern mit einer dicht sitzenden Gesichtsmaske,mit Reservoir-Beutel.Meist wird vor der Verordnung, in einem stationären Aufenthalt getestet, ob der Patient auf Sauerstoffinhalation anspricht.
Ganz so harmlos,wie manche Ärzte anscheined die Sinusvenenthrombose darstellen, ist sie doch nicht ganz.Das Gehirn wird quasi uber 4 Arterien mit Blut versorgt. 2 durch den Schädel und 2 an den Schläfen.Die Problematik liegt darin,dass durch den erhöhten Blutfluss durch die noch freie Vene, sich Diese ausdehnt.Ist ja logisch,weil mehr Blut durch muss.Diese Vene läuft aber durch den Sinuscavernosus,das sind zwei knöcherne Röhren,links und rechts im Schädel hinter dem Auge.Deshalb ist es auch nicht möglich da ran zu kommen.dann besteht auch noch anatomisch das Problem ,dass die Arterie durch die Venen hindurchführt.Qasi wuie ein Wärmetauscher.Das hat den Sinn der Temperaturreglung des Gehirns.So ein "Doppelgefäß" kommt auch nur an diesen 2 Stellen vor.Dummerweise laufen durch den SC außer der Vene und Arterterie des Gehirns auch noch Nerven.Die Gefäße üben nun durch die Ausdehnung Druck auf diese Nerven aus und es entsteht ein sehr schmerzhafter Kopfschmerz.Das sind genau diese Vorgänge die für den Clusterkopfschmerz verantwortlich sind.
CK-Patienten haben aber im Gegensatz zu hier noch beide Sinusvenen offen und können somit Triptane verwenden gegen den Schmerz.Patienten welche die eine Sinusvenethrombose haben sind hier leider benachteiligt.
Was versucht werden kann ist,unter klinischer Aufsicht, mit Heparin den Thrombus aufzulösen, um die Venen wieder durchgängig zu machen.Das geht aber nur in einem sehr begrenzten Zeitraum nach dem Auftereten der Thrombose.
Wenn man die antomischen Zusammenhänge kennt erklärt sich somit recht viel.
Interessante Links hierzu:
http://cranioverband.net/migraene.htmlGerade Abb3 und Abb 4 sind interessant für das was ich oben erklärt hab.
In Abb 6 sieht man die Gefäße in einem Schnitt genauer.Die Hypophyse ist der Teil,der aussieht wie eine Knoblauchknolle.und die beiden Arterien links und rechts auf gleicher Höhe sind die angesprochenen Gefäße.Der bläuliche Teil stellt die Vene dar.Man sieht also wunderbar wie sich durch die Vene die Aorta durchzieht,sowie die Nerven.Gerade die Äußeren sind die am meisten betroffenen Nerven die den Schmerz auslösen.Das sind die gelblichen Flecken in dem Blau.Der Sinuscavernosus,Sinusvene und AortaInterna bilden also ein sehr komplexes Gefäß.
Gruß und sfZ und igB.
Fips2
