Auf diese Seiten hat der unermüdliche W.H. in der Hirntumor-Mailingliste am 4.7.08 aufmerksam gemacht.
Quelle: Curr Treat Options Neurol. 2008 Jul;10(4):285-94.
Zitat:
Glioblastoma multiforme.Herbert B. Newton, MD Dardinger Neuro-Oncology Center, Department of Neurology, Ohio State University Medical Center, 465 Means Hall, 1654 Upham Drive, Columbus, OH 43210, USA. newton.12@osu.edu.
Patients with newly diagnosed glioblastoma multiforme should undergo a maximal tumor resection and then, whenever possible, should be entered into a clinical trial. The current standard of care consists of external beam irradiation, to a total of 60 Gy over 6 weeks, in combination with low-dose daily temozolomide, followed by at least six cycles of adjuvant temozolomide. If radiotherapy and a temozolomide-based adjuvant regimen fail, the most active treatment approach appears to be bevacizumab and irinotecan. Molecular therapy, with drugs targeting growth factor receptors and critical signal transduction pathway mediators, is also under active investigation.
Kurze Übersetzung: Man sollte sich den Tumor chirurgisch großzügig (maximal) entfernen lassen und dann versuchen, in eine klinischen Studie aufgenommen zu werden. Die derzeitige Behandlung besteht aus einer externen Bestrahlung mit insgesamt 60 Gray über 6 Wochen in Kombination mit einer TÄGLICHEN niedrig dosierten Chemotherapie mit Temodal. Die Temodal-Therapie sollte wenigstens 6 Zyklen lang weitergeführt werden. Wenn diese Therapie fehlschlägt, dann scheint die wirksamste Therapie die Kombination von Bevacizumab (= Avastin) und Irinotecan zu sein.
Quelle: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Aug 1;71(5):1372-80.
Epub 2008 Mar 20.
Zitat:
Phase II Pilot Study of Bevacizumab in Combination with Temozolomide and Regional Radiation Therapy for Up-Front Treatment of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma Multiforme: Interim Analysis of Safety and Tolerability.Lai A, Filka E, McGibbon B, Nghiemphu PL, Graham C, Yong WH, Mischel P, Liau LM, Bergsneider M, Pope W, Selch M, Cloughesy T.
Department of Neurology, David Geffen School of Medicine at University of California-Los Angeles, Los Angeles, CA.
PURPOSE: To assess interim safety and tolerability of a 10-patient, Phase II pilot study using bevacizumab (BV) in combination with temozolomide (TMZ) and regional radiation therapy (RT) in the up-front treatment of patients with newly diagnosed glioblastoma.
METHODS AND MATERIALS: All patients received standard external beam regional RT of 60.0 Gy in 30 fractions started within 3 to 5 weeks after surgery. Concurrently TMZ was given daily at 75 mg/m(2) for 42 days during RT, and BV was given every 2 weeks at 10 mg/kg starting with the first day of RT/TMZ. After a 2-week interval upon completion of RT, the post-RT phase commenced with resumption of TMZ at 150 to 200 mg/m(2) for 5 days every 4 weeks and continuation of BV every 2 weeks.
RESULTS: For these 10 patients, toxicities were compiled until study discontinuation or up to approximately 40 weeks from initial study treatment for those remaining on-study. In terms of serious immediate or delayed neurotoxicity, 1 patient developed presumed radiation-induced optic neuropathy. Among the toxicities that could be potentially treatment related, relatively high incidences of fatigue, myelotoxicity, wound breakdown, and deep venous thrombosis/pulmonary embolism were observed.
CONCLUSION: The observed toxicities were acceptable to continue enrollment toward the overall target group of 70 patients. Preliminary efficacy analysis shows encouraging mean progression-free survival. At this time data are not sufficient to encourage routine off-label use of BV combined with TMZ/RT in the setting of newly diagnosed glioblastoma without longer follow-up, enrollment of additional patients, and thorough efficacy assessment.
Bevacizumab = Avastin
Quelle:
http://www.neuroonkologie.de/index.php?id=59Zitat:
Aktuelle Studien der EORTC:
EORTC 22033-Studie
Phase III-Studie bei niedergradigen Gliomen mit hohem RisikoStatus der Studie: geöffnet
Ansprechpartner: Dr. Peter Hau (nationaler Koordinator)
Die EORTC 22033-Studie untersucht prospektiv und randomisiert die Frage, ob eine Temozolomid-Chemotherapie an 21 aus 28 Tagen anstelle einer Radiotherapie in der Primärbehandlung niedergradiger Gliome mit hohem Risiko eingesetzt werden kann.
Hohes Risiko bedeutet progredientes Tumorwachstum, Alter über 40 Jahre, neurologische Defizite oder nicht behandelbare Anfälle. Weitere Informationen zur Studie unter
www.eortc.be EORTC 26053
Phase III-Studie zur Radio-Chemo-Therapie anaplastischer Gliome ohne kombinierten Verlust von 1p und 19q. Status der Studie: seit 2008 geöffnet
Ansprechpartner: Prof. Dr. Wolfgang Wick (nationaler Koordinator)
Die EORTC 26053-Studie untersucht die Frage, ob eine begleitende oder eine nachfolgende Chemotherapie mit Temozolomid zur Strahlentherapie das Gesamtüberleben von Patienten mit anaplastischem Gliom ohne kombinierten Verlust von 1p und 19q verbessert. Eingeschlossen werden können Patienten nach histologischer Sichtung und einer oder mehreren operativen Therapien, z. B. für ein niedergradiges Gliom. Die CATNON-Studie ist wegen der hohen Patientenzahl ein kooperatives Projekt mehrere nationaler und internationaler Studienverbünde. Neben der EORTC, dem NCI von Kanada und zwei amerikanischen Studienverbünden ist die NOA Mitinitiator der Studie.
EORTC 26052-Studie
Phase III-Studie zur Radio-Chemo-Therapie von GlioblastomenRekrutierte Patienten: 970 von 1150
Status der Studie: in drei deutschen Zentren geöffnet: Bonn, Heidelberg, Tübingen
Ansprechpartner: Prof. Dr. Wolfgang Wick (nationaler Koordinator)
Die EORTC 26052-Studie untersucht die Frage, ob eine Intensivierung der Temozolomid-Chemotherapie nach kombinierter Radio-Chemo-Therapie mit Temozolomid das Überleben von Patienten mit Glioblastom verbessert. Diese vor allem in den USA sehr schnell rekrutierende Studie wird nur an wenigen deutschen Zentren durchgeführt. Diese Studie untersucht prospektiv die Relevanz des MGMT-Status.
Weitere Informationen zu EORTC-Studien finden Sie unter
www.eortc.beIm NOA-Vorstand ist Prof. Dr. Wolfgang Wick, Heidelberg, für die Beziehung zur EORTC zuständig. Er gibt Ihnen gerne detaillierte Informationen oder Hinweise, wie Sie sich an EORTC-Studien beteiligen können.
Thalidomid und Irinotecan. Eine Phase II-Studie.
SO:
http://www.springerlink.com/content/q3224803453qv658/TI: A phase II study of thalidomide and irinotecan for treatment of glioblastoma multiforme
Unser Mitglied A. Moyet schrieb dazu: Studienergebnisse stehen leider teilweise noch aus:
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Abgeschlossene-Therapiestudien.108976.0.html
Hier kann man die Kurzfassung einer Arbeit lesen mit dem Titel
Molecular Predictors in Glioblastoma. Es geht um die Individualisierung der GBM-Therapie. Ich habe nur die Kurzfassung gelesen, aber es scheint interessant zu sein.
http://www.krebsinformationsdienst.de/themen/grundlagen/neue-verfahren-klinische-studien.php
Ein Mitglied schickte mir heute folgende Informationen (Zitat):
Phase III Studie von
AZD2171 (auch bekannt unter
Cediranib oder
Recentin ). Dieser
Angionese-Hemmer hat in der Phase II Studie gute Ergebnisse erzielt (siehe Ergebnispräsentation bei ASCO).
http://www.asco.org/ASCO/Abstracts+%26+Virtual+Meeting/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=47&abstractID=35184Die Studie wird in Deutschland von
Prof. Wick in Heidelberg koordiniert. Ich weiss nicht genau welche anderen Kliniken noch mitmachen. Informationen gibt es hier:
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Rezidivtherapie-bei-Glioblastomen-WHO-Grad-IV.108973.0.htmlInternational wir die Studie von Tracy Batchelor koordiniert.
http://www.dfhcc.harvard.edu/news/news/article/2120/334/
Highlights vom ASCO-Meeting 2008 Anaplastische Gliome: Sequenz der Therapiemodalitäten ist unerheblich
http://www.medizin-medien.info/mm/mm006/AMP_Temsirolimus.pdfTemsirolimushttp://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00329719?state1=NA%3AUS%3AIA&rank=42http://www.journalonko.de/newsview.php?id=2801http://jco.ascopubs.org/cgi/content/full/23/23/5294http://www.journalmed.de/newsview.php?id=18446http://www.medical-tribune.at/dynasite.cfm?dssid=4133&dsmid=90082&dspaid=679482http://clinicaltrials.mayo.edu/clinicaltrialdetails.cfm?trial_id=100381http://www.curehunter.com/public/authorSummary-Dancey,+Janet.do?keywordId=C401859
Für die Fortgeschrittenen unter uns. Leider nur Bilder. Aber sehr aussagekräftig:
Neue Substanzen und Strategien für das Management maligner Gliome
Ich fand eine Seite mit dem erstaunlichen Titel:
curehunter. Etwa dasselbe, was ich gerade mache. Nach Therapien suchen. Die homepage hat die Adresse
http://www.curehunter.com/public/showTopPage.do Und gibt man dort ins Suchfenster z.B.
glioblastoma ein, dann kommt man auf eine erstaunliche Fülle an Informationen.
http://www.curehunter.com/public/keywordSummaryD005909.doGut, sie lassen sich das auch bezahlen, aber die Hinweise auf die neuesten Studien kann man kostenlos abfragen.
Frankfurter Uniklinikum an internationaler Gentherapiestudie zur Behandlung bösartiger Hirntumore beteiligtedit: Einige Links zusammengefasst und ergänzt durch KN.
Thema: Studien und experimentelle Therapien (Gelesen 55695 mal)