Tabellarische Basisinformationen über Meningeome

[Ulrich]

Basisinformationen über Meningeome:

WHO-Klassifikation

3      Tumoren der Meningen
3.1      Tumoren der meningothelialen Zellen  
3.1.1      Meningeom
3.1.1.1      Varianten: meningotheliomatös  
3.1.1.2      fibrös
3.1.1.3      transitional
3.1.1.4      psammomatös
3.1.1.5      angiomatös
3.1.1.6      mikrozystisch
3.1.1.7      sekretorisch
3.1.1.8      klarzellig
3.1.1.9      chordoid
3.1.1.10      lymphozyten-/plasmazellreich
3.1.1.11      metaplastisch
3.1.2      atypisches Meningeom  
3.1.3      papilläres Meningeom  
3.1.4      anaplastisches Meningeom

Link zur Quelle



Häufigkeit:

*      15-20% der primären Hirntumoren

davon:

*      90% typische Meningeome
*      7% atypische Meningeome
*      3% anaplastische Meningeome
*      in 5% multipel

Alter:

*      40-60. LJ

Geschlecht:

*      Frauen : Männer  3:1


Lokalisation:
  
*      parasagittal 25%
*      Konvexität 22%
*      Keilbeinflügel 20%
*      Olfaktoriusrinne 10%
*      parasellär 10%
*      hintere Schädelgrube 10%
*      intraventrikulär, Optikusscheide, Pinealisregion 2%
*      extrakranial (z.B. Sinus frontalis) 1%

Ätiologie:

*      Chromosom 22 - Defekte (NF-2)
*      Progesteron und Östrogen-Rezeptor pos.

Pathologie:

*      scharf begrenzte Tumoren
*      lobulierte Oberfläche
*      plaqueförmiges Wachstum oder knotig
*      meist derbe Konsistenz
*      häufig kleine Nekrosen und Einblutungen

Klinik:

*      10% der Meningeome werden symptomatisch

Verlauf:

*      benigne und maligne Meningeome können metastasieren
*      Rezidivrate innerhalb 5 Jahre:
      *      5% für typische Meningeome
      *      30% für atypische Meningeome
      *      75% für anaplastische Meningeome


Differentialdiagnosen:

*      Neurinom
*      Gliom
*      Metastase
*      durale Gefäßmalformation (z.B. Hämangiom)
*      Hämangioperizytom

CT:

*      75% hyperdens
*      25% verkalkt
*      90% starke homogene KM-Aufnahme
*      15% zystische Bereiche
*      60% Perifokalödem
*      selten Tumoreinblutungen

MR:

*      meist isointens zum Kortex (T1w)
*      fibroblastische/transitionale Meningeome häufig hypointens (T2w)
*      meningeothelial/angioblastisch häufig hyperintens (T2w)
*      häufig Liquorsaum zwischen Kortex und Tumor
*      starkes Kontrastenhancement
*      Duraverdickung und Enhancement

Angio:

*      zunächst Versorgung über meningeale
*      bei größeren Tumoren über piale Gefäße
*      sternförmiges Verteilungsmuster
*      lange und starke Tumorkontrastierung

Link zur Quelle

[Ulrich]

Häufigkeit und Vorkommen von Meningeomen:

In diesem, relativ neuen, Artikel Is the incidence of meningiomas underestimated? A regional survey steht (Kleinzitat): The corrected age-standardised meningioma incidence was 2.9/100 000 for men and 13.0/100 000 for women.

Also: 13 Fälle von Meningeom auf 100.000 Frauen. Die Häufigkeit ist bei Frauen 4,5 mal höher als die bei Männern.